Η μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αποτελεί όρο επιβίωσης του ΕΣΥ και ανασυγκρότησης της δημόσιας υγείας, όπως δήλωσε πρόσφατα ο Υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός στο πλαίσιο του 18ου Παγκρήτιου Ιατρικού Συνεδρίου. Μάλιστα αναμένεται να είναι και η επόμενη νομοθετική πρωτοβουλία του αρμόδιου υπουργείου, που ωστόσο εκκρεμεί εδώ και μήνες.
Οι παρεμβάσεις για την ενίσχυση της ΠΦΥ εστιάζουν στη δημιουργία νέων αποκεντρωμένων δομών (Τοπικές Μονάδες Υγείας) με πυρήνα τον οικογενειακό γιατρό και τις τομεοποιημένες υπηρεσίες υγείας, μια ανάγκη που αποδεικνύεται επιτακτική αφού οι μαστιζόμενοι από ελλείψεις προσωπικού δευτεροβάθμιοι φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας δυσκολεύονται να ανταποκριθούν αποτελεσματικά, άμεσα και έγκαιρα στις αυξημένες ανάγκες υγείας του πληθυσμού εν καιρώ κρίσης.
Αγκάθι η ιδιωτική συμμετοχή για δαπάνες υγείας
Άλλωστε το ΕΣΥ εξακολουθεί να διακρίνεται από παθογένειες που σχετίζονται με ζητήματα αποτελεσματικής διαχείρισης πόρων. Το κόστος της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης έχει μετατραπεί σε αγκάθι που βρίσκεται μάλιστα στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος και των Θεσμών. Χωρίς σωστή ΠΦΥ, αλλά και άλλες δομικές παρεμβάσεις σε άλλους τομείς πολιτικής (φάρμακο, πρόληψη κτλ), η συμμετοχή των πολιτών στο συνολικό κόστος, όπως έχει αναγνωρίσει και ο ίδιος ο Υπουργός Υγείας, αναμένεται να κινηθεί περαιτέρω ανοδικά, και να οδηγήσει σε αποκλεισμούς.
Μάλιστα η κατάσταση αυτή ναρκοθετεί και το στόχο της κυβέρνησης για ισότιμη πρόσβαση όλων των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας, την ώρα που Υπουργός Υγείας Α. Ξανθός έχει κάνει λόγο για την υγεία ως κοινωνικό αγαθό που οφείλει να εξυπηρετείται και να προστατεύεται από ένα κράτος πρόνοιας.
Πρόσβαση και πρόληψη
Δεν είναι τυχαίο ότι και πολλοί κοινωνικοί φορείς διαμηνύουν με δεδομένες τις παθογένειες του συστήματος οι κοινωνικές ανισότητες θα συνεχίσουν να διογκώνονται, αφού όσοι μπορούν να πληρώσουν έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και στη θεραπεία ενώ αντίθετα οι κοινωνικά ασθενέστεροι εκτίθενται σε κινδύνους απειλητικούς για τους ίδιους και σε αρκετές περιπτώσεις και για τη δημόσια υγεία.
Στην κατεύθυνση αυτή η ένταση της πρόληψης, τα προγράμματα εμβολιασμών και η έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών είναι βασική παράμετρος πολιτικής.
Δεν είναι τυχαίο ότι ο επιστημονικός κόσμος δηλώνει ότι έρχεται συνεχώς αντιμέτωπος με κρούσματα που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί με την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση, την οποία παρέχει η ΠΦΥ. Πρόσφατα ένα κρούσμα μηνιγγίτιδας β σε ανήλικο παιδί, απασχόλησε της δημοσιότητα προξενώντας την παρέμβαση των ιδιωτών παιδιάτρων της Αττικής. Όπως αναφέρθηκε τέτοια περιστατικά μεταδοτικών ασθενειών θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί με τον ορθό και έγκαιρο εμβολιασμό του ευάλωτου πληθυσμού. Κρούσματα ασθενειών εύκολα προλαμβανόμενων μέσω συνεπούς και έγκαιρου εμβολιασμού εμφανίζονται όλο και συχνότερα στη δημοσιότητα με τους Ιατρικούς Συλλόγους και τις παιδιατρικές ενώσεις να καταθέτουν επίσημα το αίτημά τους για την επικαιροποίηση του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού προ όφελος παιδιών, γονέων και κοινωνίας.
Γιώργος Αλεξάκης